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中新健康 | “学习困难”门诊里的困难不止学习

 

 

 

        中新网北京6月2日电(韦香惠 张钰惠)与别的儿科门诊不同，首都儿科研究所(以下简称“首儿所”)的学习困难门诊显得格外安静。这里没有孩子因为打针而发出的撕心裂肺的哭闹声，也很少有家长因为排队不耐烦或者要安慰孩子而表露出焦躁不安。

 

　　在漫长的就诊队伍等待中，一种微妙的气氛游走在那些等待叫号的父母与孩子之间，而作为医生的张丽丽，面对他们，最先想的是弄清楚到底难在哪里。

 

  在首儿所学习困难门诊前等待的孩子和家长。韦香惠 摄

 

　　主诉：上课注意力不集中

 

　　学习困难门诊有个特点，就是“慢”。

 

　　张丽丽是首儿所附属儿童医院保健中心副主任医师，她出学习困难门诊时，给每个患儿问诊的时间，平均都在半小时到40分钟左右。

 

　　一位在门诊前等待的父亲告诉中新健康，周末和假期的时候学习门诊很难挂上号，他只好和孩子妈妈一起在工作日请假带孩子来看。

 

　　他的孩子今年上小学一年级，平时存在做作业慢、数学计算题正确率低、注意力不集中等情况，听说首儿所有这样一个门诊，便带孩子来看看。

 

　　在诊室里，中新健康注意到一叠厚厚的门诊病例。其中一份病例上主诉写着“上课注意力不集中”，现病史包括“作业拖拉、磨蹭，家庭作业多数需家长陪伴，不会的也需要问家长或老师”“家中话多，有时插话，和家长脾气大”等。

 

　　张丽丽告诉中新健康，大部分来学习困难门诊就诊的孩子都存在这些情况，医生作出诊断需要经过和孩子以及家长详尽的交流，这也是学习困难门诊慢的原因。

 

　　具体来说，诊断过程就是寻找造成孩子学习困难的原因、排查影响学习表现的疾病，针对注意缺陷多动障碍和学习障碍等进行诊断评估、干预指导、家长教育及药物治疗综合干预。

 

　　“成绩不理想”不等于“学习困难”

 

　　12岁的婷婷被妈妈从老家吉林带到北京看学习困难门诊。她的妈妈说，孩子平时看不出有什么问题，就是成绩跟不上，在网上了解到了首儿所有这样一个门诊，就找了个机会带孩子来了。

 

　　婷婷看诊的时候医生给她开了相关辅助检查，包括智力测评、认知功能测试、行为学测试与评估及神经影像学等检查。

 

　　张丽丽向中新健康解释，很多家长认为成绩不理想就是学习困难，这其实是一种误区。她表示，自2022年5月开设以来，首儿所的学习困难门诊每年接诊8000余名患者。学习困难是主诉，背后的原因有病理性的，也有其他方面的。

 

　　从诊断情况来看，首儿所学习困难门诊里注意力缺陷多动障碍(ADHD，俗称多动症)最为常见，约占三分之二，此外，学习技能发育障碍(如阅读障碍)、阿斯伯格综合征、情绪问题等也是被确诊的主要原因。不少孩子可能兼具两种或者几种病症。

 

　　另外，还有因为成绩焦虑带着孩子前来就诊的家长。“有些孩子学习很好，但家长觉得他应该更好，家长的想法是‘你应该能到100分，为什么只考了90分？’”张丽丽无奈地说，学习困难门诊里不乏这样的家庭，有的时候她会把家长和孩子分开看，先单独和孩子聊，再和家长说。

 

　　张丽丽以百分制来说明，孩子的成绩达到60分以上，也就是知识内容能掌握一半以上，说明他不一定存在学习困难。“有些家长要求高，孩子也跟着焦虑，慢慢就会表现为情绪低落、学习困难等，这个时候需要家长去调节自身的问题，对孩子多一些包容和理解。”

 

　　对症治疗

 

　　弄清孩子学习困难的原因后，下一步就是对症治疗，这也是特别不容易的一件事。

 

　　要不要用药是最先困住家长们的问题。张丽丽介绍，当一个孩子被确诊ADHD之后，如果年龄在6周岁以下，建议进行干预训练，如果年龄在6周岁以上的中重度ADHD，医生通常会开出药物处方。

 

　　“但治疗的药物不是万能的。多动症的孩子自我约束力、执行力不够，更加需要家长有耐心，急是急不来的。”张丽丽指出，多动症属于“慢性病”，治疗是一个长期的、综合治疗过程。

 

　　另外，建立和睦的亲子关系也是帮助孩子走出学习困难的重要一步。尤其是对于已经产生心理问题的孩子来说，如果家长仍然不停施压，释放焦虑情绪，极有可能把孩子彻底逼到对立面，给医生治疗进一步增加难度。

 

　　张丽丽说，来学习困难门诊的家长中有一部分从成绩是否提高来评估治疗效果，但实际上，儿童自信心、自尊心、人际交往能力的提升也是评估的重要标准。“家长心态比较好的，孩子往往预后较好；家长很焦虑的，孩子即使用药，效果也不那么好。”(完)

 

 

 

 

 

 

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中新健康 | “學習困難”門診裏的困難不止學習

 

 

      中新網北京6月2日電(韋香惠 張鈺惠)與別的兒科門診不同，首都兒科研究所(以下簡稱“首兒所”)的學習困難門診顯得格外安靜。這裏沒有孩子因爲打針而發出的撕心裂肺的哭鬧聲，也很少有家長因爲排隊不耐煩或者要安慰孩子而表露出焦躁不安。

 

　　在漫長的就診隊伍等待中，一種微妙的氣氛遊走在那些等待叫號的父母與孩子之間，而作爲醫生的張麗麗，面對他們，最先想的是弄清楚到底難在哪裏。

 

  在首兒所學習困難門診前等待的孩子和家長。韋香惠 攝

　　主訴：上課注意力不集中

 

　　學習困難門診有個特點，就是“慢”。

 

　　張麗麗是首兒所附屬兒童醫院保健中心副主任醫師，她出學習困難門診時，給每個患兒問診的時間，平均都在半小時到40分鐘左右。

 

　　一位在門診前等待的父親告訴中新健康，週末和假期的時候學習門診很難掛上號，他只好和孩子媽媽一起在工作日請假帶孩子來看。

 

　　他的孩子今年上小學一年級，平時存在做作業慢、數學計算題正確率低、注意力不集中等情況，聽說首兒所有這樣一個門診，便帶孩子來看看。

 

　　在診室裏，中新健康注意到一疊厚厚的門診病例。其中一份病例上主訴寫着“上課注意力不集中”，現病史包括“作業拖拉、磨蹭，家庭作業多數需家長陪伴，不會的也需要問家長或老師”“家中話多，有時插話，和家長脾氣大”等。

 

　　張麗麗告訴中新健康，大部分來學習困難門診就診的孩子都存在這些情況，醫生作出診斷需要經過和孩子以及家長詳盡的交流，這也是學習困難門診慢的原因。

 

　　具體來說，診斷過程就是尋找造成孩子學習困難的原因、排查影響學習表現的疾病，針對注意缺陷多動障礙和學習障礙等進行診斷評估、干預指導、家長教育及藥物治療綜合干預。

 

　　“成績不理想”不等於“學習困難”

 

　　12歲的婷婷被媽媽從老家吉林帶到北京看學習困難門診。她的媽媽說，孩子平時看不出有什麼問題，就是成績跟不上，在網上了解到了首兒所有這樣一個門診，就找了個機會帶孩子來了。

 

　　婷婷看診的時候醫生給她開了相關輔助檢查，包括智力測評、認知功能測試、行爲學測試與評估及神經影像學等檢查。

 

　　張麗麗向中新健康解釋，很多家長認爲成績不理想就是學習困難，這其實是一種誤區。她表示，自2022年5月開設以來，首兒所的學習困難門診每年接診8000餘名患者。學習困難是主訴，背後的原因有病理性的，也有其他方面的。

 

　　從診斷情況來看，首兒所學習困難門診裏注意力缺陷多動障礙(ADHD，俗稱多動症)最爲常見，約佔三分之二，此外，學習技能發育障礙(如閱讀障礙)、阿斯伯格綜合徵、情緒問題等也是被確診的主要原因。不少孩子可能兼具兩種或者幾種病症。

 

　　另外，還有因爲成績焦慮帶着孩子前來就診的家長。“有些孩子學習很好，但家長覺得他應該更好，家長的想法是‘你應該能到100分，爲什麼只考了90分？’”張麗麗無奈地說，學習困難門診裏不乏這樣的家庭，有的時候她會把家長和孩子分開看，先單獨和孩子聊，再和家長說。

 

　　張麗麗以百分制來說明，孩子的成績達到60分以上，也就是知識內容能掌握一半以上，說明他不一定存在學習困難。“有些家長要求高，孩子也跟着焦慮，慢慢就會表現爲情緒低落、學習困難等，這個時候需要家長去調節自身的問題，對孩子多一些包容和理解。”

 

　　對症治療

 

　　弄清孩子學習困難的原因後，下一步就是對症治療，這也是特別不容易的一件事。

 

　　要不要用藥是最先困住家長們的問題。張麗麗介紹，當一個孩子被確診ADHD之後，如果年齡在6週歲以下，建議進行干預訓練，如果年齡在6週歲以上的中重度ADHD，醫生通常會開出藥物處方。

 

　　“但治療的藥物不是萬能的。多動症的孩子自我約束力、執行力不夠，更加需要家長有耐心，急是急不來的。”張麗麗指出，多動症屬於“慢性病”，治療是一個長期的、綜合治療過程。

 

　　另外，建立和睦的親子關係也是幫助孩子走出學習困難的重要一步。尤其是對於已經產生心理問題的孩子來說，如果家長仍然不停施壓，釋放焦慮情緒，極有可能把孩子徹底逼到對立面，給醫生治療進一步增加難度。

 

　　張麗麗說，來學習困難門診的家長中有一部分從成績是否提高來評估治療效果，但實際上，兒童自信心、自尊心、人際交往能力的提升也是評估的重要標準。“家長心態比較好的，孩子往往預後較好；家長很焦慮的，孩子即使用藥，效果也不那麼好。”(完)

 

 

 

 

 

 

 

 

[출처]  https://www.chinanews.com.cn/sh/2024/06-02/10227496.shtml